宮頸環扎後的艱難保胎之路,錦江婦幼讓我迎來曙光

宮頸機能不全也稱為宮頸鬆弛症。宮頸機能不全可以是因為宮頸發育異常,彈性纖維及平滑肌減少造成的,或由於分娩及宮頸手術造成子宮頸內口纖維組織斷裂,峽部括約肌能力降低,使宮頸成病理性鬆弛。針對這種情況,一般建議患者進行宮頸環扎手術,手術後還需要積極的進行保胎治療,這樣才能夠避免孕婦流產和早產。

宮頸環扎手術

宮頸環扎後流血水的保胎經歷

記錄宮頸環扎,疑似破水的過程,不堪回首……

10月12日,在錦江婦幼正常產檢。晴天霹靂,宮頸管短至13mm,內口漏斗形成。住院,回家靜臥,經驗缺乏,在醫院的躺椅上糾結到6點多,回家。

10月13日,在家無法安心,覺得住院保險,下午入院,加床號,住在過道上。醫生初診後建議15號手術。想保守治療,先抑制宮縮,一週後是否有改善再決定是否手術,醫生說一週後月份太大,風險大,建議先手術。

10月14日,跟老公商量,諮詢有經驗的姐妹,建議手術,後與醫生商量,手術前複查宮頸,看情況後再決定。

10月15日,8點多複查,宮頸長15mm,內口4.5mm,有改善,不明顯,決定手術,王美蓮主任親自手術。9點多腰椎麻醉,行宮頸環扎術,術後,主任反饋扎的挺好,緊緊的,心理一絲安慰。晚上10點半左右,一股水流出來,以為是插尿管的錯覺。

11點半左右,發現尿墊一大灘血水,很淡。告知護士,反饋可能破水了,試紙驗證羊水崩潰中,醫生告知保胎失敗可能性大,破水保胎成功的只是個案。大哭,老公在陪床上睡著了,想告訴他,喊了兩聲沒醒,想想明早再說吧,多一個人煩惱也無用。一夜無眠,開始網上各種查……凌晨三點多,老公醒了,沒忍住,哭著跟他說了,老公安慰我,你人沒事就好,不要擔心,有我呢……突然發現老公長大了。

10月16日,上午9點多被護工推去b超,檢查羊水量,不幸中的萬幸,羊水正常,12號是42mm,今天盡然是60mm,宮頸管18mm,醫生說挺好的,可以保胎試試。今天開始控制感染,每天兩袋頭孢,兩袋硫酸鎂,兩支黃體酮,每天血常規檢查。醫生說不大量流水,不感染就有希望。此時的目標是28周,希望老天爺給我小寶活的機會。

10月17日,小寶整25周,感覺每一天都在煎熬,不知道明天的明天的明天是失望還是希望。昨天上午沒有水流出來,昨天中午到今天一直陸陸續續有少量血水流出,好希望醫生告訴我術後有血水流出是正常的,不是羊水……可醫生不查,說過兩天再查。中午到晚上沒有再流了,感覺看到一絲絲希望,期待、焦慮……

10月18日,昨天中午無血水流出後,今天早晨卻又流了好幾次,心情忐忑中。早晨有便意了,可躺著拉實在拉不出,嘗試了好幾次,心裡乾著急……太難了。上午王美蓮主任來查房了,問了我大概情況,讓立刻下床走了,驚了。她說我的反應不太像破水,讓走走看有沒有流出來,再檢查一下,當時就想老主任還是不一樣,心中又燃起希望。走了一點路流出來不多,躺上檢查床,主任粘了點檢視,試紙未變色,激動。

宮頸環扎術後出血要告知醫生

主任的反饋:血樣分泌物,試紙未變色,不排除破水可能,但很可能沒有破水。沒有給肯定答案,但也回覆了大概率,讓可以起床上廁所,吃飯,自由體位保胎,主任對我這幾天躺著吃喝拉撒表示吃驚。很開心,三天的大號解決了。隨後除了吃飯上廁所還是以躺為主。中午主任又來了,說我成功的希望很大,因為我宮縮比較多,建議先一個月阿託西班輸液保胎,雖然費錢,但值得。

接受建議,因購藥原因,下午4點多才用上,之前還是掛了硫酸鎂。就在我信心滿滿的時候,晚上10點多11點多又流了兩股血水,再次不淡定,夜已深,擔憂中等待明天。

10月19日,按照王主任要求,今天起床上廁所,大號,小號,沒感覺有水流出,中午的b超羊水65mm,寶寶又長大了一點,希望王主任的判斷是正確的……但是中午坐在床上吃飯,剛吃完準備躺下,突然一股熱流,心想完蛋了,量不少。

趕緊喊值班醫生過來,醫生用ph試紙測試,變色,心情跌落谷底好害怕堅持不到28周,一直擔心哪天會突然流一波量大的,沒想到會來的這麼快。一下午都把臀部墊高,不敢亂動了,好在後面沒再出水。阿託西班已經掛上了,效果沒有想的那麼好,晚上10點以後宮縮頻繁7-9分鐘一次,擔心中。

10月20日,昨天中午流水後沒有再見流水。中午吃飯繼續躺吃,快吃完的時候突然一陣乾嘔,隨之一陣熱流,心裡再次不安,又流了,不過量沒有昨天中午的大。自己用試紙測了一下,變色了……嗨……心情起起伏伏。阿託西班掛到下午4點後,第一組48小時水就掛完了,直到今天下午宮縮情況才有所緩解。

下午王主任查房後,還是覺得我破水的可能性不大,讓今晚開始雪諾酮,聽隔壁病床的寶媽說破水不能用雪諾酮。後來接觸的兩個醫生也說是不能用,但是王主任讓你用應該沒問題,她一直覺得我沒破水。還是不敢,在沒有確定沒破水的情況下不敢輕易用藥。

10月21日,昨天中午流了一次水後沒有再流了,今天早晨被安排了內檢,做羊水結晶測試,緊張了大半天,不停的看APP上的結果,百度羊水結晶的準確度,一直到下午兩點都沒出結果,護士臺打鈴告知未檢出羊水結晶,終於安心了。

下午醫生送藥過來,硝苯地平片,8小時一次,抑制宮縮的藥。下午兩點第一次吃,沒出幾分鐘,頭暈眼花臉燙,和硫酸鎂的副作用很像,晃晃腦袋,很暈很沉,怕自己發燒了,後護士量了口溫表,37度,還好,應該沒有發燒。這兩天宮縮明顯改善了,後面不出水估計王主任會讓我出院了。想著是回家養著,還是在醫院附近找賓館住呢,明天再說吧。

10月22日,王主任早晨查房時告知今天可以出院了,又開心又害怕。因為沒有人給我確切答案:有沒有破水。讓回家靜養,觀察,有異常及時去醫院。跟家人商量決定還是回家靜養,我家在5樓,沒有電梯,老公找了他同事,兩個人用椅子把我抬上樓了,辛苦他們了。回家後繼續躺,偶爾小號起床,大部分還是躺尿。晚上後靠近腰的位置經常鼓包,希望小寶在媽媽肚子裡沒有不舒服。

環扎手術後需要進行保胎治療

10月23日,26周了,今天寶寶是乖乖的一天,每天都在掰著日子過。仍然躺著過一天,今天開始廁所都是自己起來上了,還好沒有流水,些許欣慰。突然感覺肚子大了點,希望我寶寶健康發育,每天長大一點。加油,離28周第一個小目標還有整整兩週。

10月28日,下午去醫院複查,通過腹超查的,聽說腹超不是很準,漏斗20×18mm,宮頸長27mm,漏斗大了,宮頸長了,羊水65mm,正常範圍。王主任看後說狀態不錯,寶寶也有九百多克了,說可以起床,也可以在家裡散散步,說實話,我都不敢,除了上廁所還是一直躺著。

跟王主任說肚子還是會經常硬,問她需不需要再掛一組阿託西班,她說不要緊,有必要的話會毫不猶豫給我用,現在沒有必要,每天按時用硝苯地平片和雪諾酮就可以了。出院到現在沒有感覺到流水,不知道上廁所的時候有沒有流,很害怕打噴嚏和咳嗽,這些反應會加重腹壓,希望不要發生。

10月29日,今天晚上流了一丟丟水,白帶的可能性大一點吧,不多,一枚硬幣大小,心裡稍有不安晚上媽媽讓姐姐給我打視屏電話,我怕平時被手機各種提示音吵到所以設定了靜音,當時一個姿勢用手機看電視有點累,就背過去了,也沒聽到。

大概半個多小時後姐姐又打過來,問我在哪,我說在家啊,老媽問了一些情況,但是看出來不開心,姐姐悄悄比劃說媽媽以為我出什麼事了,急哭了。其實我這次宮頸問題都沒敢跟孃家說什麼,就是前兩天媽媽和姐姐要來看我,估計我躺床上不起來也瞞不住,就告訴她們宮頸有點短,醫生讓臥床休息。住院,手術啥的都沒說。幸好沒說,就一個電話沒接到老媽都能急哭了。

保胎似乎迎來轉機

10月31日,今天27周了,一點小進步,離28周的小目標越來越近。昨天晚上有一個多小時宮縮頻繁,今天上午又好很多了今天刷視訊,加了一個群,裡面大多是常州、南京的,好多都是本地做的環扎,各種情況的都有,相互交流下狀態、經驗、建議還是挺好的。

11月15日,今天29+1,回頭看看感覺時間過得很快,往後看看又還是度日如年。第一次在錦江婦幼住院後在家待了12天,因自覺宮縮厲害又跑去住院一週,掛了一天硫酸鎂,兩天阿託西班。最後醫生的結論是皮下脂肪太薄,腹直肌敏感,易激惹。用藥也只能這樣了。

阿託西班保胎

第二次入院宮頸11.8mm,出院14mm。另外竟然羊水過多,指數269mm,看來破水的可能性真的很小回家也不能再喝豆漿了,我說怎麼住院一個禮拜感覺肚子明顯大了,原來是羊水太多,希望是生理性的,下次複查恢復正常。

12月1日,31+3,好多日子沒有記錄了,可能自己覺得穩定了吧,每天也還是會有肚子硬、緊的情況。醫生讓可以下床散步了,可是我還是不敢,硝苯地平片可以不用吃了,我也不敢,現在每天晚上吃一粒,因為晚上休息不太好,經常翻身,不自覺的撐勁,肚子就會硬,吃一粒藥圖個心理安慰吧。

今天大早小號,擦的有點血色,淺淺的,擔心了一番,第二次上廁所又沒有了這兩天小寶動靜比以前大了一點,估計是更有力氣了吧,希望你健康長大,平安出生。胎位一直都沒正過,應該是跟我鞍狀子宮有關,小寶每次打隔都是在小腹下方一跳一跳的,估計是小腳在撐的吧。

1月26日,39+3,寶寶平安出生啦!

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