無精子症試管嬰兒方案分為睪丸穿刺取精、顯微取精或供精試管嬰兒,其中供精試管嬰兒適用於生精障礙的男性,即通過AZF基因檢查,發現Y染色體近端缺失,如果是A缺失或B缺失。其他情形則採用顯微鏡下輸精管附睪吻合術或顯微鏡下輸精管吻合術,進行人工授精或試管嬰兒的方式懷孕生育。
男性在進行精液常規檢查之後,若未能發現精子,臨床就將這種情況稱之為無精症,這種疾病是最難治療的不育症之一,也是男性不育的嚴重型別。雖然無精症在普通人群發病率只有1%左右,但在不孕不育的夫妻中達到了10–15%。
無精症並不等同於無精子,因為導致無精症的原因有很多,根據病因不同,無精子症可分為梗阻性無精子症(OA)和非梗阻性無精子症(NOA),其中梗阻性無精子症患者常具有正常的生精功能,主要病因為輸精管道的梗阻妨礙了精子的排出或者先天性輸精管缺如導致精液中沒有精子。
無精症可分為兩大類,一是睪丸本身功能障礙,稱為原發性無精子症或非梗阻性無精症;二是睪丸生精功能正常,但因輸精管道阻塞,精子無法排出體外,稱為梗阻性無精症引,不過這兩種型別的無精症所表現出來的症狀都大致相同。
需要注意的是,無精症的症狀表現並不會像面板病或者其它疾病那樣表現的比較明顯,並且以肉眼基本難以判斷,但是卻可以通過各種檢查來確診無精症,無精症的具體症狀如下:
無精症的具體症狀
1、精液常規檢查中,取精3次無精子;
2、免疫學檢查可明確是否免疫性不孕;
3、輸精管造影可明確精道有無阻塞及其阻塞部位;
4、睪丸B超時可發現睪丸大體病變,睪丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據;
5、精液離心沉澱後檢查,3次均未發現精子,即可診斷為無精症;
6、體檢時,睪丸容積小於10毫升,質地異常柔軟,提示為睪丸功能差;
7、婚後多年未孕,即在沒有采取任何避孕措施的前提下,女方無法受孕,而去醫院接受不孕不育檢查時發現患有無精症。
無精症對人體的身心皆有影響,因此一經發現這種疾病需要及時治療,不過在治療前得明確導致無精症的病因,這樣才能夠進行鍼對性的治療,因此明確無精症患者的致病原因是相當有必要的。
相信很多人都瞭解過無精症是什麼,但大部分人都並非醫生,因此未必清楚無精症的病因有哪些,其實能導致男性患上無精症的原因並非一個兩個,但大體可分為疾病因素、環境因素、生活習慣因素等。
無精症的病因
1、先天因素:比如先天性無睪丸、先天性曲細精管發育不全以及假兩性畸形等;
2、放射性因素:遇到強大的放射線或者電磁波,或長期處於擁有放射線或電磁波的環境之中;
3、精索靜脈曲張:該疾病會會嚴重的影響到男性的睪丸血液供應,從而影響到男性的睪丸生精功能;
4、生殖器損傷:包括睪丸扭轉、損傷、精索扭轉等,或是因為疝修補手術或者前列腺手術的創傷等;
5、睪丸區域性高溫:長時間洗桑拿、燙炎澡,或者由於其他因素導致的睪丸溫度變高;
6、遺傳性疾病:人體內的常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子。
其實無精症的病因還有很多,比如內分泌疾病、睪丸出現病變、輸精管堵塞、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低等均會影響男性的生精功能。另外,還可能是由於藥物所致,具體還得檢查後才能得知。
由於無精症的病因不在少數,而不同病因所採用到的治療方案也可能有所差異,因此無精症患者在治療前應詳細檢查,弄清致病原因與疾病嚴重程度,所用無精症患者在治療前必須查明病因與病情,這樣才能有利於之後的治療。
很多人都不太瞭解無精症的檢查專案有哪些,其實主要由體檢、實驗室檢查、病史、遺傳學檢查、改完活檢等構成,這些檢查可以更好的幫助醫生診斷患者的病因與病情。
無精症患者各項檢查的目的
1、體檢:包括全身檢查和生殖器檢查,主要是檢查男性陰莖、睪丸以及附睪等方面是否存在異常;
2、實驗室檢查:包括精液檢查、性激素檢查及精漿生化檢測,用於診斷激素異常引起的無精症;
3、病史詢問:瞭解患者的既往生育史、性成熟年齡及先天疾病史等病史,有助於明確診斷和尋找潛在的致病因素;
4、遺傳學檢查:用於診斷睪丸發育不良、外生殖器官畸形以及原因不明的無精子症;
5、睪丸/附睪穿刺活檢:初步診斷為“梗阻性無精子症”的患者可做睪丸穿刺活檢,檢視睪丸產生精子的相關情況;
6、其他輔助檢查:包括輸精管精囊造影、經直腸B超檢查及睪丸彩色多普勒檢查等。
部分無精症患者覺得,治療前很多檢查都沒有太大必要,而且會增加治療無精症的費用,其實這種觀點並不正確,治療無精症之前,很多檢查都是有必要的,畢竟無精症是目前最難治療的不育症之一,通過檢查瞭解患者病因與病情之後,更有利於治療。
無精症在短期內的危害雖然不大,但如果不及時的處理,對患者身體的危害還是有很多的,而對於無精症的危害,大多數人知道會影響男性生育能力,其實除此之外,無精症對人體的危害還比不少,主要表現在以下幾個方面:
1、損害腎臟:這是無精症患者中比較常見的危害,這種情況會導致男性朋友有脾胃的虛弱,以及精血的不足等情況,以致於造成腎精虧損,危害男性生育。
2、影響性生活:睪丸會分泌睪酮維持男性的生精功能以及第二性徵,同時還控制著生理效等,若男性朋友們患上無精症,自然也就無法生精,從而影響到正常性生活。
3、阻塞輸精管:若無精症患者未能及時治療,睪丸釋放出的精子就不能正常的排出,從而堆積在體內,若這些精子長期的堆積在體內的話,就會引發炎症,同時,還會阻塞輸精管。
4、睪丸生精能力衰竭:無精症患者若是未能及時進行治癒,就會影響睪丸生精功能的正常執行,逐漸的就會造成睪丸生精能力的衰竭。
5、導致睪丸癌:無精症患者生殖系統中抗氧化物含量和抗氧化酶活性較低,自由基水平升高,自由基進而可穿透並擴散進細胞核,直接攻擊遺傳物質脫氧核糖核酸,並有可能引起突變、遺傳資訊改變,睪丸發生癌變。
無精症曾給患者帶來深重痛苦,也給醫生帶來無數困擾,若提到無精症能不能治癒,得根據無精症的病因分為兩種情況,若是先天性無精症,基本沒有治癒的可能,而若是後天因素所致的無精症,通過治療後使能痊癒的,畢竟無精症治療成功的案例也不在少數,而無精症的治療方法主要有以下幾種:
目前已知能治療無精症的中醫偏方有很多,包括育陰豐精湯、生育丸、斑龍丸加減、增精丸、麒麟丸等中成藥都是不錯的治療藥物,而且中醫治療無精症的優勢是安全無副作用,但缺點是見效較慢。
治療無精症的中成藥偏方
1、育陰豐精湯:知母10克,澤瀉10克,生地15克,熟地15克,丹皮10克,棗皮10克,麻仁10克,肉桂3克,紅花6克,鹿角膠15克,水煎,每日1劑,分2次服;
2、生育丸:紅參40克,鹿茸10克,鹿角膠60克,山萸肉60克,枸杞子80克,熟地80克,黃芪80克,五味子80克,海狗腎1對,蛤蚧1對。上藥共為細末,煉蜜為丸,每日2次,每次服10克;
3、斑龍丸加減:鹿角膠、龜板膠、肉蓯蓉、五味子、仙靈脾、韭菜子、菟絲子、懷山藥、人蔘、茯神、補骨脂、柏子仁各200克,黑豆、蛤蚧、紫河車、牛睪丸等;
4、蠶蛾、鹿角膠、淫羊藿、制附子、菟絲子、懷牛膝、覆盆子、石斛、韭子、肉蓯蓉、肉桂、巴戟天、海狗腎等各適量。
對於睪丸前性的即下丘腦和(或)垂體功能障礙引起的促性腺功能低下,可以用激素替代方案,這已取得較好治療效果。
技術替代治療無精症有兩種辦法,一是合併使用人絕經期促性腺激素與人絨毛膜促性腹激素,二是脈衝注射促性腺激素釋放激素。另外,若是高泌乳素血癥所致的無精症,還可服用溴隱亭治療。
對於睪丸後性無精子症,附睪區域性梗阻和輸精管上端梗阻者可實行外科手術解除梗阻,做附睪輸精管吻合術,如果屬於精索靜脈曲張或睪丸鞘膜積液所致的無精症,也需通過手術治療。
對於無精症患者來說,可以通過手術進行取精,然後便可以通過試管嬰兒技術助孕,而且這種方案的應用確實給無精子症或少精子症患者帶來生育的希望。
另外,無精症患者還可通過飲食方面改善來生精,但很多人都不太清楚無精症吃什麼,其實可以吃的食物並不少,包括花生、核桃、蟹黃、南瓜以及西紅柿等,不過這種方式僅限於輕微無精症的患者,若是病情較為嚴重,飲食調理只能作為輔助療法。
由於無精症的危害比較大,因此男性朋友們要學會預防這種疾病,捍衛自己當爸爸的權利,而無精症可分為先天性無精症和後天因素引起的無精症,先天性無精症雖沒辦法預防,但後天因素導致的無精症是可以通過正確的方式預防的。
預防無精症主要從3個方面入手,一是情緒方面,二是飲食方面、三是生活方面,只有從多個方面入手,才能最大限度的降低無精症的患病概率,而預防無精症的方法如下:
Q:後天性無精症能治好嗎?
A:無精症是能夠治癒的,一般性的無精症可通過正常藥物、手術就可得到治療,頑疾類的無精症可通過試管嬰兒得到治療;
Q:無精症射出來是什麼顏色?
A:正常精液為乳白色,如果長時間未射精,精液為淡黃色,如果生殖道有炎症,會呈血紅色、暗紅色,而無精症的精子顏色和正常人的精子顏色並無區別。
Q:無精症可以做試管嬰兒嗎?
A:很多無精症患者會考慮採用試管嬰兒技術助孕,因此比較關心無精症能不能做試管嬰兒,其實這種方式是可行的,不過具體也要看情況,並不是所有無精症患者都能做試管嬰兒,若是先天性無精症,就只能做供精試管。
Q:無精症會遺傳嗎?
A:無精症會遺傳嗎這一問題備受爭議,其實無精症的病因有很多,而染色體異常就是其中之一,當易位造成基因斷裂或缺失時可導致少精、無精子症,若是將這些異常染色體傳給下一代,那麼下一代也可能患上無精症。