腹腔鏡
腹腔鏡的優點在於顯示更加清晰，比CT、核磁共振更加立體，腹腔鏡檢查患者需要在全麻下進行，在全麻下患者的腹壁保持非常鬆弛的狀態，利用腹腔鏡手術疏通輸卵管成功率有百分之八十左右。
腹腔鏡手術是近幾十年來興起的一種新興的手術方式，越來越多的應用於臨床。尤其是在膽囊炎，闌尾炎以及結直腸腫瘤的手術方面擁有非常大的優勢。研究表明腹腔鏡手術在結直腸癌腫瘤的預後上，生存期和開腹手術無明顯區別，而且併發症更少。他在膽囊切除以及闌尾切除上，也有非常大的優勢，較傳統手術切口明顯縮小，併發症並沒有增加。因為腹腔鏡手術的切口小，所以說特別適合愛美人士選擇。
腹腔鏡手術基本資訊
常用的氣腹腹腔鏡需要在腹腔穿刺後向腹腔內注氣，使腹部膨起形成一個空間，然後放入監視鏡，作為腹腔鏡視訊系統，把腹腔內的情況實時通過床旁的顯示器顯示出來，充當醫生的眼，醫生就可以全面瞭解病人腹腔內的實際情況，採取相應的治療手段。
置鏡後還要在腹壁上穿2-4個直徑0.5-1.0cm的操作孔，用來置入操作器械，處理病變。
經常聽醫生說到各種“鏡”：胃鏡、腸鏡、膀胱鏡，還有宮腔鏡、腹腔鏡等等。“鏡”顧名思義，是用來看的，腹腔鏡是用來看腹腔內部的。
適用人群
1、輸卵管性不孕者：如輸卵管粘連、阻塞、積水等，可以通過手術分離粘連、疏通輸卵管，以期恢復輸卵管功能，達到自然妊娠的目的；
2、子宮內膜異位症：子宮內膜異位包括卵巢型、盆腔腹膜型、DIE等，卵巢型及DIE可以通過常規的婦科檢查、影像學檢查等明確診斷，但腹膜型的子宮內膜異位症自能通過腹腔鏡明確診斷，同時還可以去除肉眼可見的病灶，是子宮內膜異位症的金標準；
3、子宮肌瘤：子宮肌瘤是否需要手術主要取決於肌瘤的大小和生長部位。一般粘膜下肌瘤無論大小、大於4釐米的肌壁間肌瘤、大於7釐米的漿膜下肌瘤都有可能影響懷孕，具備手術指徵。如果肌瘤貼近內膜引起宮腔變形，或距內膜<0.5釐米且能除外其他不孕原因，也可以考慮手術切除子宮肌瘤；
4、宮外孕：不孕症的病人妊娠後發生宮外孕的機率高於正常人群，不具備保守治療條件的病人，如果腹腔內出血少，生命體徵平穩可以通過腹腔鏡手術治療；
5、卵巢病變的診斷及治療：如卵巢子宮內膜異位囊腫、畸胎瘤等，多囊卵巢綜合徵的卵巢打孔手術已經很少應用；
6、腹腔鏡手術：還可以在檢查同時行輸卵管通液術，是診斷輸卵管病變的金標準；
7、腹腔鏡聯合宮腔鏡手術：可以用於輸卵管間質部阻塞的疏通以及提高宮腔鏡手術的安全性；
8、體外受精-胚胎移植的病人：術前處理盆腔病變，可以大大提高胚胎的種植率；
9、不明原因不孕的患者：通過腹腔鏡檢查可以發現常規檢查無法診斷的盆腔病變並給予相應處理，增加懷孕的機會。
術前注意事項
1、時機：不孕症的腹腔鏡手術宜選擇在月經乾淨後未同房的時間；
2、術前：無發熱、無生殖道的急性炎症；無嚴重的全身各系統病變；完善術前檢查評估手術的安全性。
術後注意事項
1、女性不孕患者，腹腔鏡術後1個月禁忌性生活、盆浴、游泳等；術後適當休息，一個月內不要劇烈運動；
2、如果術中取了組織送病理，要及時追病理結果，必要時需要進一步治療；
3、輸卵管整形手術的病人，術後遵醫囑，選擇合適的試孕時間，一旦妊娠，要在妊娠早期超聲檢查以排除宮外孕；
4、輸卵管整形後大多妊娠發生在術後一年內，術後2年後仍未妊娠的能夠自然妊娠的機率非常低，因此，建議術後試孕1-2年，如仍未孕，要及時採取其他的助孕手段；
5、肌壁間子宮肌瘤切除術後的病人要避孕、遵醫囑一段時間，以防妊娠晚期子宮破裂。
不孕症患者除了以上的幾點，還要了解患者的排卵情況、卵巢功能及男方的精液狀態，如患者有無排卵障礙、卵巢早衰，或男方有無精症、嚴重的少弱精症等，不建議做以自然妊娠為目的的輸卵管整形手術。
腹腔鏡手術手術影響
任何治療手段都不能保證百分百的妊娠，腹腔鏡手術也一樣。腹腔鏡輸卵管整形後大多妊娠發生在術後1年內，術後2年後仍未妊娠的能夠自然妊娠的機率非常低，因此，建議術後如果短時間沒有懷孕也不要過於焦急。
如果年輕，卵巢功能好，可以耐心的試孕1-2年；對於年齡大，卵巢儲備下降的，試孕時間不要超過1年。如仍未孕，要及時採取其他的助孕手段，如人工授精或試管嬰兒。
腹腔鏡手術與開腹術比較
- 1. 腹腔鏡技術的發展，至今已有一百餘年，已經日趨成熟並廣為開展；
- 2. 相比開腹手術，腹腔鏡的優勢在於“微創”，腹部只有切口0.5-1cm，術前患者恐懼心裡減輕；
- 3. 腹腔鏡手術的侷限性也在於“微創”，由於手術器械限制、體外操作空間有限，複雜手術流程無法完成。腹腔鏡手術由於氣腹的特殊性，也可能發生一種特殊的併發症：空氣栓塞。雖然發生率極低，但是一旦發生可能危及生命；
- 4. 在手術過程中，如果出現大出血等異常情況，或者腹腔內粘連很嚴重，在腹腔鏡的操作下解決不了，就會轉為開腹手術，所有的腹腔鏡手術都有中轉開腹的可能，因此在手術前要做好相應的心理準備。
腹腔鏡手術與宮腔鏡比較
- 1. 宮腔鏡是一種檢查子宮內環境的手術，如果B超提示子宮內膜異常或反覆試管嬰兒移植失敗則需要進行宮腔鏡檢查；
- 2. 腹腔鏡是在腹部打孔進入腹腔觀察盆腔有無異常，如子宮內膜異位症、盆腔粘連、卵巢腫塊、輸卵管有無積水堵塞等；
- 3. 做試管嬰兒之前一般不需要進行腹腔鏡檢查，但是如果有明確的輸卵管積水導致胚胎移植失敗，則建議腹腔鏡下切除積水的輸卵管。
