子宮內膜異位症
子宮內膜異位症多伴隨痛經、月經紊亂、過多，其顯著特點有不孕、腹痛、心絞痛等，若子宮內膜異位症不嚴重，即異位的病灶不多，形成的囊腫不大，對月經沒有造成明顯的影響，那麼一般就不會影響懷孕，可以懷上孩子。並且懷孕之後，由於整個孕期和哺乳期長達1~2年的時間，還可以對子宮內膜異位症起到治療的作用，有希望會自愈。
子宮內膜異位症是一種正常情況下，子宮內膜生長在子宮外，它通常影響卵巢、輸卵管、腸、直腸或膀胱，囊腫、病變或疤痕組織發展並導致周圍區域變厚。有些婦女很少或根本沒有子宮內膜異位症的不適，但有些婦女在經期前、經期或性生活時會感到疼痛。有些人在那段時間都很痛苦。
在美國，子宮內膜異位症影響大約10%的婦女，約25%的子宮內膜異位症婦女有生育問題。
子宮內膜異位症的病因
子宮內膜組織通常會在月經期間從體內排出。身體通過宮頸和陰道排出組織，一些組織可以通過輸卵管迴流。有時組織也會遷移到腹部周圍。這通常不會引起問題。但許多專家認為，在一些婦女，子宮內膜組織植入子宮外，導致子宮內膜異位症。
其他人則認為免疫系統參與其中。在這個理論中，免疫系統在異常組織附著到子宮外之前就破壞了它。子宮內膜異位症的結果是免疫系統無法清除錯位的組織。
另一種理論認為子宮內膜異位症是由女性自身胚胎組織的殘餘組織發展而來。
子宮內膜異位症的症狀
有些女人沒有跡象。其他人可能有以下一種或多種症狀，症狀範圍從輕到重：
症狀表現
1、月經前的疼痛；
2、盆腔、背部或側面疼痛；
3、經期大出血；
4、排便痛，腹瀉或便祕；
5、尿痛或尿頻；
6、性交疼痛；
7、懷孕困難。
子宮內膜異位症診斷
如果你有子宮內膜異位症的跡象，跟蹤你的症狀每天幾個月。注意你遇到了哪些問題及其對你活動的影響，然後與你的醫生分享這些資訊。
你的醫生會評估你的症狀，和你討論你的病史，並做一個骨盆檢查。在檢查過程中，你的子宮將被檢查有無囊腫，位置的變化，異常的觸痛，並看看是否有些地方感覺比正常的厚。可以做超聲波檢查卵巢囊腫。
如果你的醫生懷疑子宮內膜異位症，在你開始治療之前，你可以做一個叫做腹腔鏡的門診手術來確認診斷。整個過程大約需要一天：
- 1. 首先，醫生給你麻醉，在你的肚臍附近做一個小切口，然後插入一根帶燈的細管（腹腔鏡）；
- 2. 你的腹部充滿二氧化碳氣體，這樣在檢查子宮內膜的大小、位置和數量之前，可以更容易地看到器官；
- 3. 醫生可能還需要取出一塊組織進行檢查。
醫生根據腹腔鏡檢查中發現的子宮內膜異位症的數量和大小，使用積分系統來評估子宮內膜異位症。病情判定有四種分類：
- 1. 最低（1到5分）；
- 2. 輕度（6-15分）；
- 3. 中等（16到40分）；
- 4. 嚴重（40分以上）
子宮內膜異位症的治療
一旦你的子宮內膜異位症被分為輕微、輕度、中度或重度，醫生會檢查可能的治療方法。選擇取決於你是否想懷孕。
想懷孕的選擇
輕微或輕度
1、在腹腔鏡檢查中，醫生可能會切除異常生長。在這種情況下，女性在手術後的8到9個月內有40%的機率懷孕。
2、35歲以下沒有其他生育問題的女性可以跳過6個月的治療，嘗試自然受孕。如果婦女在這段時間內沒有懷孕，醫生可能會建議嘗試使用宮內受精（IUI）的生育藥物。
3、35歲或35歲以上的女性可能希望在6個月之前考慮使用IUI或體外受精（IVF）的生育藥物。枸櫞酸氯米芬與宮內節育聯合使用可使每個治療週期有9%至10%的懷孕機率。將促性腺激素（刺激排卵和多個卵子發育的可注射藥物）與IUI聯合使用可使每個治療週期懷孕的機率提高到9%到15%。
4、如果使用生育藥物和IUI治療失敗，腹腔鏡手術可能會有所幫助。
中度或重度
1、你可以從腹腔鏡手術或剖腹手術中獲益。
2、如果你手術後三到六個月還不能懷孕，醫生可能會推薦試管受精，尤其是你35歲以上的人。34歲及以下的女性通過試管受精生子的機率約為42%；35至37歲女性為30%；38至40歲女性為21%；41至42歲女性為15%；43歲及以上女性為2%。
不想懷孕的選擇
輕微或輕度
1、你需要定期檢查以監測病情，但你可能不需要醫療。子宮內膜異位症很可能在絕經後消失，不再排卵，月經停止。如果你在經期前或經期內只感到輕微疼痛，非處方止痛藥可能足以緩解不適。
2、避孕藥還可以通過阻止排卵來緩解症狀，從而使子宮內膜出血減少，頻率降低（每隔幾個月而不是每個月）。這會減緩新囊腫和疤痕組織的生長，並可能阻止子宮內膜異位症的進展。
中度或重度
1、中度或重度子宮內膜異位症引起的疼痛可以用促性腺激素釋放激素（GnRH）激動劑來治療。這些藥物通過降低雌激素水平，使子宮內膜生長萎縮，使症狀減輕，從而模擬更年期發生的激素變化。
2、不利的一面是：GnRH激動劑可以阻止子宮內膜異位症的進展，但不能治癒它。一旦你停止服藥，病情可能會復發。促性腺激素釋放激素（GnRH）激動劑也很昂貴，會導致與更年期相似的副作用，如潮熱、陰道乾燥和骨密度下降。
如果病情非常嚴重，醫生可能建議手術切除受影響的器官，如輸卵管、卵巢或子宮。當然，如果子宮被切除，你就不能懷孕了。
子宮內膜異位症治療時間
子宮內膜異位症的治療分為兩種，治療時間是不同的，口服藥物治療療程比較長，至少在三到六個月。手術治療通常聯合口服藥物一個月左右。
如果症狀已經在中重度的情況，建議還是手術治療，現在做腹腔鏡是屬於普遍的治療方案，創傷小，恢復快，而且治療效果明顯。
常見疑問釋疑
Q：子宮內膜異位症能懷上孩子麼？
A：子宮內膜異位症肯定會影響懷孕。
原因就是因為子宮內膜異位症，在盆腔會把盆腔的環境給改變，讓盆腔粘連的很厲害，然後卵巢和輸卵管它的形態會變化，讓卵巢排出的卵子，輸卵管不能及時的接收到，不能運送回輸卵管，運送到子宮腔裡去會造成不孕。
Q：子宮內膜異位症能治癒嗎？
A：該疾病目前暫無法治癒。
治療方法有很多，具體取決於症狀的嚴重程度，以及生長的位置和大小。年齡也是一個因素，因為隨著年齡的增長，症狀可能會加重。然而，絕經後，症狀通常會消退。
Q：子宮內膜異位症怎麼預防？
A：無法預防
