無痛腸鏡是給患者用麻藥,讓反應下降,做腸鏡時不會那麼難受,但是也同時有可能會出現問題不能及時發現,比如在檢查的過程中腸腔的穿孔這些併發症的發生,由於麻醉藥的作用患者不能體會到疼痛,有可能會發生意外。這篇文章我們就來看看為什麼連醫生都不推薦做無痛腸鏡。
人體的大腸是彎曲的,腸鏡通過這些彎曲,拐彎的時候,有可能損傷腸管,嚴重的可引起腸穿孔。而無痛腸鏡由於打了麻醉藥,患者沒有感覺,可能會導致一些問題發生。下面我們一起來了解一下不推薦無痛腸鏡的原因:
1、麻醉藥過敏反應麻醉藥過敏輕度的患者只會出現皮疹,發熱等不適,嚴重的可出現呼吸困難,過敏性休克,甚至危及生命。所以,無痛腸鏡室都配備有搶救措施,呼吸機,氣管插管裝置,腎上腺素等急診搶救藥物。
2、心腦血管意外常見於既往有冠心病,腦梗,腦出血的患者,麻醉藥對心率和血壓可能會有一定的影響,有嚴重心肺功能障礙的患者,身體可能無法耐受麻醉和腸鏡檢查,麻醉可以誘發心肌缺血,嚴重的可出現急性心肌梗死,腦缺血可出現腦供血不足,腦梗死等等。所以,無痛腸鏡檢查之前,麻醉醫生會對患者做一個全面的評估,如果心肺功能較差,就做不了無痛的腸鏡。
3、肝腎功能損害麻醉藥需要經過肝臟代謝,通過腎臟排出體外,麻醉醫生需要詢問患者的體重,計算麻醉藥用量。如果有嚴重的肝腎功能不全,不建議做無痛腸鏡,以免加重對肝腎功能的損害。
4、腸穿孔任何事都是有利有弊的,無痛腸鏡痛苦小的同時,也會帶來另一個問題,因為患者沒有知覺,腸鏡檢查的時候,患者無法和醫生進行溝通。做普通腸鏡的時候,如果出現腸穿孔,患者會立即感覺到疼痛,可以馬上進行處理。
無痛腸鏡和普通腸鏡操作方式相同,均是將結腸鏡經肛門進入體內進行檢查或治療。但無痛腸鏡是採用麻醉手段,使患者沉睡後完成檢查,有一定的風險。普通腸鏡雖風險低,但是患者在檢查過程中會產生不適。腸鏡是無痛好還是普通好,我們一起來看一下:
1、無痛腸鏡優點:(1)減輕疼痛感無痛腸鏡在做檢查的時候會注射麻醉藥物,在麻醉狀態下做檢查一般不會產生明顯疼痛,對疼痛耐受度比較低的人群,可以選擇這種方法來做檢查,也能儘量避免患者出現恐懼感;
(2)操作方便無痛腸鏡操作起來比較方便,是利用一種腸鏡,通過肛門進入到腸道當中來進行檢查,整個檢查過程時間較短,一般只需要3-5分鐘;
(3)確診率比較高無痛腸鏡觀察較清晰,通常可以檢查出腸道的微小病變,對於不能確定性質佔位性不變,也可以通過腸鏡來做檢查,可以選擇病理活檢的方法來確定其性質。
缺點:(1)麻醉過敏每個人的體質不一樣,有一部分的人群在使用麻醉藥物之後有可能會產生麻醉藥物過敏,會導致呼吸困難和呼吸急促,甚至還會威脅到生命;
(2)腸黏膜受損在無痛胃鏡檢查的過程中,如果操作不當,也可能會對腸道黏膜造成一定的損傷,導致胃腸道黏膜破裂和少量出血,嚴重時還可能會導致腸穿孔,也會引起腹部劇烈疼痛。
2、普通腸鏡優點:(1)費用相對低普通腸鏡檢查的費用裡沒有麻醉這一塊的費用,相對於無痛腸鏡檢查要便宜很多;
(2)預約較快由於不需要麻醉醫生參與檢查前評估病情和檢查中跟臺配合,所以預約等待檢查的時間通常較短;
(3)併發症風險小,患者在檢查中是全程清醒的,當醫生往腸道內充氣等操作導致患者出現腹脹腹痛反應時,患者可及時與醫生溝通,及時停止相關操作。
缺點:(1)疼痛感明顯普通腸鏡在檢查時,會產生不適感,比如脹痛、牽拉痛等都是常見情況。因為腸道內百轉千回,在通過腸道轉彎處時,就容易產生疼痛感;
普通腸鏡可適合所有存在腸道問題的人進行檢查。但是,無痛腸鏡在則不相同,由於其使用了麻醉藥劑,所以無痛腸鏡存在一定麻醉風險,並不適合所有人。對於藥物過敏、心腦血管病或其他基礎病的患者來說,醫生並不建議進行無痛腸鏡檢查。不論做哪種檢查腸道準備都是一樣的,檢查效果都是相當的,各種檢查方式各有優缺點,患者可根據自身耐受情況及基礎疾病與醫生溝通合適的選擇!
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